Berberin - Sundhedsmæssige fordele, dosis og bivirkninger

Berberin er en plantealkaloid, der kan formuleres som et kosttilskud i to former: berberinhydrochlorid eller berberinsulfat. Kosttilskud med berberin hjælper med vægttab og med at sænke højt blodtryk, niveauer af "dårligt" kolesterol og blodsukker.

Fortsæt med at læse for at finde ud af, hvilke sundhedsmæssige fordele berberin har, den rigtige dosering, og mulige bivirkninger ved brug af kosttilskuddet.

Berberin - hvad er det?
Berberin er en isoquinolin-alkaloidforbindelse, der er isoleret fra berberinplanten og bruges i traditionel kinesisk medicin. Tidlige skrifter antyder, at forskellige dele af berberinplanten blev brugt allerede i 650 f.Kr.

Berberin kan findes i planter fra flere plantefamilier, såsom:

- Annonaceae,
- Berberidaceae,
- Menispermaceae,
- Papaveraceae,
- Ranunculaceae,
- Rutaceae.

Dog findes den største mængde berberin i planter fra Berberis-slægten, især i barken, stammen og rødderne. Disse planter er geografisk meget udbredte og anvendes i kinesisk, indisk, sydafrikansk og andre traditionelle medicinske praksisser med en lang liste af anvendelser, lige fra øjeninfektioner til maveproblemer.

Berberin udvindes normalt fra plantepræparater med konventionelle organiske opløsningsmidler ved høje temperaturer. Dog kan nyere udvindingsmetoder, såsom ultralydsassisteret opløsningsmiddeludvinding og superkritisk væskeudvinding, anvendes med samme effektivitet, mens de er bedre for miljøet.

Bedste berberintilskud
Når det er udvundet, fremstilles berberin som et kosttilskud i to hovedformer: berberin HCl (eller berberinhydrochlorid) og berberinsulfat/-chlorid/-bromid.

Hydrochloridsaltet af berberin er mindre opløseligt i vand, mens sulfat-, chlorid- eller bromidsalte er mere vandopløselige og normalt mere bitre. I det tilfælde tilsættes sukker ofte til tilskuddet. Alle former er fine, men berberinchloridsaltet er det, der oftest anvendes i kliniske forsøg.

Berberin - fordele
Ifølge videnskabelig forskning på dyremodeller virker berberin på AMP-aktiveret proteinkinase (AMPK). AMPK er et protein, der er ansvarligt for regulering af energiniveauer og aktivering af forskellige metaboliske veje i cellen.

Berberin hjælper med vægttab
Berberin har stort potentiale som et vægttabstilskud.

Hvor lang tid tager det for berberin at virke for vægttab? En undersøgelse har vist, at det tog 3 uger for overvægtige deltagere at tabe omkring 2,5 kilogram kropsmasse og 3,6% kropsfedt. De tog 1,5 g berberin dagligt.

Dette blev bekræftet af andre undersøgelser, hvor berberin blev givet som kosttilskud, og deltagerne tabte en betydelig mængde kropsmasse og fedt uden at ændre andre faktorer (f.eks. kost eller motion).

Dog findes der ingen data om berberins effekt på vægttab hos raske individer eller enighed om, hvor længe det skal gives til overvægtige. Flere kliniske forsøg er nødvendige.

Berberin sænker blodsukkerniveauet
Berberin er effektivt til at sænke blodsukkerniveauet hos personer med type II diabetes, hvilket er blevet vist i flere studier. Berberin (normalt 1-1,5 g) havde en glukosesænkende effekt og kunne sænke diabetiske markører og fastende blodsukkerniveauer med 20%.

Indtil videre viser data, at berberin kunne være lige så potent som nogle godkendte antidiabetiske lægemidler (f.eks. metformin). Dog er der begrænset bevis for, om og hvordan berberin hjælper raske individer.

Berberin sænker total kolesterol og højt blodtryk
En af de store fordele ved berberin er dets dokumenterede effekt i kampen mod hjertesygdomme, primært ved at sænke det samlede blodkolesterol.

Det betyder, at berberin ikke kun sænker sukkerindholdet, men også mindsker "dårligt" LDL-kolesterol og samlede blodtriglycerider. Dette er også bevist i flere menneskelige studier.

Fra studier udført for at undersøge den molekylære mekanisme af berberin, blev det klart, at berberin kunne påvirke proteinet "proprotein convertase subtilisin/kexin type 9", som er en stor regulator af LDL-kolesterolmetabolismen.

Berberin kunne hjælpe med polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
Selvom det antages, at berberin kan hjælpe med PCOS og forbedre fertiliteten, er der ikke nok beviser på det område, i hvert fald ikke indtil nu.

En undersøgelse viste dog, at berberin forbedrer menstruationsmønstre hos PCOS-ufrugtbare kvinder til det punkt, hvor de genvinder regelmæssige menstruationsmønstre og ægløsning. Deltagerne tog 400 mg berberin 3 gange om dagen i fire måneder. En anden undersøgelse viste, at berberin muligvis kunne være nyttigt i IVF-behandlinger og forbedre fertiliteten. Deltagerne tog berberin i tre måneder.

Dog er berberin, sammenlignet med andre konventionelle fertilitets- eller PCOS-behandlinger (f.eks. letrozol), meget mindre effektivt.

Berberin - daglig dosering
Selvom der ikke er en klar konsensus om den rigtige daglige dosis af berberin, har de fleste studier brugt en daglig dosis på 1500 milligram eller 1,5 gram. Dette ville normalt blive delt i tredjedele, hvilket betyder, at man ville tage 500 milligram berberin 3 gange om dagen.

Berberintilskud - bivirkninger
Berberin er blevet brugt i tusinder af år og har en ren sikkerhedsprofil. Daglige doser på omkring 1,5 gram forårsagede ikke større bivirkninger. Mindre rapporterede bivirkninger var:

- Diarré,
- Forstoppelse,
- Luft i maven og oppustethed,
- Kvalme.

Er berberin skadeligt for nyrerne? Nej, tværtimod har der været nogle beviser for, at berberin beskytter leveren og nyrerne mod toksicitet forårsaget af ferrosulfat og har en overordnet beskyttende rolle på disse organer.

Dog kan berberin reagere med nogle medicin, såsom:

- Cyclosporin,
- Dextromethorphan,
- Losartan,
- Medicin til diabetes,
- Medicin til højt blodtryk,
- Medicin til leveren,
- Metformin,
- Midazolam,
- Pentobarbital,
- Tacrolimus,
- Beroligende medicin.

Derudover er der ingen beviser for, at berberin er sikkert under graviditet eller amning, så det er bedre at undgå det i disse tilfælde. Sørg for at diskutere indtagelse af berberin eller ethvert nyt kosttilskud med din læge, især hvis du tager nogen form for medicin. Start med lavere doser og øg gradvist din indtagelse, hvis det er nødvendigt.

1. Juan Manuel Germán-Acacio, David Eduardo Meza-Sánchez, David Morales-Morales, Chapter 3 - Therapeutically relevant natural products as AMPK activators in the treatment of diabetes, Editor(s): Atta-ur-Rahman,
   Studies in Natural Products Chemistry, Elsevier, Volume 66, 2020, Pages 57-90, ISSN 1572-5995, ISBN 9780128179079, https://doi.org/10.1016/B978-0-12-817907-9.00003-9.
2. Neag MA, Mocan A, Echeverría J, Pop RM, Bocsan CI, Crişan G, Buzoianu AD. Berberine: Botanical Occurrence, Traditional Uses, Extraction Methods, and Relevance in Cardiovascular, Metabolic, Hepatic, and Renal Disorders. Front Pharmacol. 2018 Aug 21;9:557. doi: 10.3389/fphar.2018.00557.
3. Hu Y, Ehli EA, Kittelsrud J, Ronan PJ, Munger K, Downey T, Bohlen K, Callahan L, Munson V, Jahnke M, Marshall LL, Nelson K, Huizenga P, Hansen R, Soundy TJ, Davies GE. Lipid-lowering effect of berberine in human subjects and rats. Phytomedicine. 2012 Jul 15;19(10):861-7. doi: 10.1016/j.phymed.2012.05.009.
4. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. The effect of berberine supplementation on obesity parameters, inflammation and liver function enzymes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr ESPEN. 2020 Aug;38:43-49. doi: 10.1016/j.clnesp.2020.04.010.
5. Xie W, Su F, Wang G, Peng Z, Xu Y, Zhang Y, Xu N, Hou K, Hu Z, Chen Y, Chen R. Glucose-lowering effect of berberine on type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol. 2022 Nov 16;13:1015045. doi: 10.3389/fphar.2022.1015045.
6. Ju J, Li J, Lin Q, Xu H. Efficacy and safety of berberine for dyslipidaemias: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Phytomedicine. 2018 Nov 15;50:25-34. doi: 10.1016/j.phymed.2018.09.212.
7. Ataei S, Kesharwani P, Sahebkar A. Berberine: Ins and outs of a nature-made PCSK9 inhibitor. EXCLI J. 2022 Aug 17;21:1099-1110. doi: 10.17179/excli2022-5234.
8. Li L, Li C, Pan P, Chen X, Wu X, Ng EH, Yang D. A Single Arm Pilot Study of Effects of Berberine on the Menstrual Pattern, Ovulation Rate, Hormonal and Metabolic Profiles in Anovulatory Chinese Women with Polycystic Ovary Syndrome. PLoS One. 2015 Dec 8;10(12):e0144072. doi: 10.1371/journal.pone.0144072.
9. An Y, Sun Z, Zhang Y, Liu B, Guan Y, Lu M. The use of berberine for women with polycystic ovary syndrome undergoing IVF treatment. Clin Endocrinol (Oxf). 2014 Mar;80(3):425-31. doi: 10.1111/cen.12294.
10. Ionescu OM, Frincu F, Mehedintu A, Plotogea M, Cirstoiu M, Petca A, Varlas V, Mehedintu C. Berberine-A Promising Therapeutic Approach to Polycystic Ovary Syndrome in Infertile/Pregnant Women. Life (Basel). 2023 Jan 2;13(1):125. doi: 10.3390/life13010125.
11. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2012-. Berberine. [Updated 2020 Oct 6]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564659/
12. Gholampour F, Keikha S. Berberine protects the liver and kidney against functional disorders and histological damages induced by ferrous sulfate. Iran J Basic Med Sci. 2018 May;21(5):476-482. doi: 10.22038/IJBMS.2018.25199.6241.
13. Berberine. Medline Plus. National Library of Medicine.